Wytyczne realizacji budżetu państwa w zakresie systemu rozliczeń wysokospecjalistycznych świadczeń zdrowotnych.

ROZPORZĄDZENIE
RADY MINISTRÓW
z dnia 8 lipca 1997 r.
w sprawie wytycznych realizacji budżetu państwa w zakresie systemu rozliczeń wysokospecjalistycznych świadczeń zdrowotnych.

Na podstawie art. 39 ust. 1 ustawy z dnia 5 stycznia 1991 r. - Prawo budżetowe (Dz. U. z 1993 r. Nr 72, poz. 344, z 1994 r. Nr 76, poz. 344, Nr 121, poz. 591 i Nr 133, poz. 685, z 1995 r. Nr 78, poz. 390, Nr 124, poz. 601 i Nr 132, poz. 640, z 1996 r. Nr 89, poz. 402, Nr 106, poz. 496, Nr 132, poz. 621 i Nr 139, poz. 647 oraz z 1997 r. Nr 54, poz. 348 i Nr 79, poz. 484) zarządza się, co następuje:
§  1.
1.
Rozporządzenie określa sposób finansowania pozapłacowych kosztów niektórych wysokospecjalistycznych świadczeń zdrowotnych, zwanych dalej "świadczeniami", wraz z wydzieleniem na ten cel środków w budżecie państwa na rok 1997, i wprowadza do stosowania w 1997 r. system rozliczeń tych świadczeń.
2.
Wykaz świadczeń stanowi załącznik nr 1 do rozporządzenia.
§  2.
1.
Jednostka udzielająca świadczeń prowadzi, na potrzeby systemu rozliczeń, rejestr pacjentów, którzy takie świadczenia otrzymali, z podziałem na poszczególne województwa, z uwzględnieniem także pacjentów z województwa będącego siedzibą jednostki udzielającej świadczenia.
2.
Wzór rejestru udzielonych świadczeń stanowi załącznik nr 2 do rozporządzenia.
§  3.
1.
Wojewodowie, dyrektorzy jednostek badawczo-rozwojowych oraz szpitali klinicznych i szpitali ogólnych podległych Ministrowi Zdrowia i Opieki Społecznej przekazują do wojewodów, właściwych dla miejsca zamieszkania pacjentów, informację o udzielonych świadczeniach, według wzoru stanowiącego załącznik nr 3 do rozporządzenia. Informacje te przekazuje się po zakończeniu każdego miesiąca w terminie do dnia 5 następnego miesiąca.
2.
Podmioty, o których mowa w ust. 1, przekazują również do Ministerstwa Zdrowia i Opieki Społecznej, w terminie do dnia 10 każdego miesiąca, zestawienia opracowane według wzoru stanowiącego załącznik nr 4 do rozporządzenia.
3.
Minister Zdrowia i Opieki Społecznej, na podstawie otrzymanych zestawień, przekazuje Ministrowi Finansów, w terminie do dnia 15 każdego miesiąca, wniosek o przeniesienie środków z części 83 - Rezerwy celowe poz. 28 ustawy budżetowej na rok 1997 z dnia 21 lutego 1997 r. (Dz. U. Nr 19, poz. 106 i Nr 80, poz. 510) do części dotyczącej budżetów wojewodów.
4.
W wypadku jednostek badawczo-rozwojowych, szpitali klinicznych i szpitali ogólnych, finansowanych z części 35 - Ministerstwo Zdrowia i Opieki Społecznej, zmian w planie finansowym jednostek udzielających świadczeń dokonuje Minister Zdrowia i Opieki Społecznej.
5.
Minister Finansów, w terminie do dnia 20 każdego miesiąca, dokonuje odpowiednich zmian w budżecie państwa.
§  4.
Środki na finansowanie świadczeń, wydzielone w części 35 rozdz. 8595 - Pozostała działalność i w części 83 - Rezerwy celowe, po podziale na województwa metodą parametryczną (liczba mieszkańców skorygowana współczynnikiem zgonów), stanowią dla każdego województwa limit wydatków, do wysokości którego będą udzielane świadczenia na rzecz jego mieszkańców w 1997 r. Wysokość limitów zawierają załączniki nr 5 i 6 do rozporządzenia.
2.
W razie niewykorzystania środków finansowych, określonych jako limity w załączniku nr 5 do rozporządzenia, Minister Zdrowia i Opieki Społecznej wystąpi do Ministra Finansów, w terminie do dnia 10 grudnia 1997 r., z wnioskiem o przekazanie tych środków właściwemu wojewodzie.
3.
W wypadku wyczerpania limitu, o którym mowa w ust. 1, koszty kolejnych świadczeń będą refundowane z budżetu właściwego wojewody.
§  5.
Minister Zdrowia i Opieki Społecznej, po upływie I półrocza 1997 r., przekazuje okresowe informacje wojewodom o stanie wykorzystania przydzielonych im limitów środków.
§  6.
Środki przekazywane na finansowanie świadczeń od dnia 1 stycznia 1997 r. do dnia wejścia w życie rozporządzenia obciążają limity, o których mowa w § 4.
§  7.
Przepisy rozporządzenia stosuje się również do rozliczeń finansowych za okres od dnia 1 stycznia 1997 r. do dnia wejścia w życie rozporządzenia.
§  8.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

WYSOKOSPECJALISTYCZNE ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

Lp. Nazwa świadczenia zdrowotnego

- świadczenie uznane za równorzędne

Przyjęty koszt świadczenia w złotych
1 Rezonans magnetyczny 340
2 Koronarografia 100
- wentrykulografia prawo- i lewostronna,
- diagnostyka inwazyjna tętniaka rozwarstwiającego aorty
3 Badanie genetyczne 160
4 Transfuzja wewnątrzmaciczna 320
5 Korekta wady rozwojowej płodu 1.170
- zastosowanie sztucznego płynu owodniowego w małowodziu,
- wewnątrzmaciczne leczenie wielowodzia (seryjne

amniopunkcje),

- zakładanie shuntu pęcherzowo-owodniowego w przypadku

uropatii zaporowej

- odbarczanie wodogłowia z wykorzystaniem zastawki Orbis-

Sigma.

6 Radioterapia nowotworów (koszty radioterapii 1 pacjenta) 1.200
7 Leczenie raka tarczycy 1.000
8 Przeszczep szpiku autologiczny 12.000
9 Przeszczep szpiku allogeniczny 29.000
10 Przeszczep wątroby 11.000
11 Przeszczep nerki 8.000
12 Przeszczep trzustki i nerki 8.000
13 Przeszczep serca 6.000
14 Plastyka wieńcowa 2.500
- ateroktomia,
- wycięcie naczynia z zespoleniem,
- wycięcie naczynia ze wstawką,
- walwuloplastyka.
15 Operacja kardiochirurgiczna w krążeniu pozaustrojowym 2.500
oraz bez krążenia pozaustrojowego:
- operacje wad wrodzonych serca u niemowląt,
- operacje antyarytmiczne,
- pomosty wieńcowe.
16 Wszczepienie stymulatora rdzeniowego 10.000
17 Operacyjne leczenie tętniaka lub naczyniaka mózgu

(nie dotyczy zabiegów polegających na ewakuacji krwiaków)

7.500
18 Przezklinowa operacja przysadki mózgowej 2.200
19 Operacyjne leczenie padaczki 4.900
20 Przeszczep rogówki 800
21 Operacja odwarstwienia siatkówki z witrektomią 1.700
22 Leczenie nowotworu przy użyciu rutenium 1.326
23 Operacja wady wrodzonej ucha z niedorozwojem (niewykształceniem) jamy bębenkowej 2.400
24 Operacyjne leczenie całkowitej głuchoty 90
25 Afereza lecznicza 450
26 Kruszenie kamieni w układzie moczowym (ESVL i PCNL) 700
27 Operacyjne leczenie i rekonstrukcja twarzoczaszki z użyciem sztucznych wszczepów 2.000
28 Endoproteza biodra w przypadku nowotworu 3.800
29 Endoprotezoplastyka całkowita stawu kolanowego 3.300
30 Wydłużenie kończyny metodą Ilizarowa 1.000
31 Operacja replantacyjna 1.600
- mikrochirurgiczne przeszczepiania tkanek
32 Operacja czaszkowo-twarzowa 2.000
33 Hemodializa 130

ZAŁĄCZNIK Nr  2

REJESTR UDZIELONYCH ŚWIADCZEŃ WYSOKOSPECJALISTYCZNYCH

Lp. Nazwisko, imię i adres pacjenta Województwo właściwe ze względu na miejsce zamieszkania lub pobytu pacjenta Numer i nazwa świadczenia wysokospecjalistycznego
1 2 3 4

ZAŁĄCZNIK Nr  3

.................................................

Województwo lub jednostka realizująca świadczenie

Potwierdzenie udzielonych wysokospecjalistycznych świadczeń

pacjentom z województwa ................. w miesiącu ........

Lp. Nazwisko i imię oraz miejsce zamieszkania pacjenta Nr i nazwa świadczenia Liczba udzielonych świadczeń
1 2 3 4
Ogółem

...................................

(podpis wojewody lub kierownika

jednostki realizującej świadczenie)

ZAŁĄCZNIK Nr  4

ZESTAWIENIE ŚWIADCZEŃ UDZIELONYCH W MIESIĄCU ............

.............................................................

(Województwo, państwowy szpital kliniczny, jednostka badawczo-

rozwojowa lub jednostka podległa Ministrowi Zdrowia i Opieki

Społecznej)

Lp. Województwo właściwe dla miejsca zamieszkania pacjenta Nr i nazwa świadczenia Liczba udzielonych świadczeń Cena jedn. Wartość
1 2 3 4 5 6
Ogółem

...................................

(podpis wojewody lub kierownika

jednostki udzielającej świadczenia)

ZAŁĄCZNIK Nr  5

PODZIAŁ ŚRODKÓW NA ŚWIADCZENIA WYSOKOSPECJALISTYCZNE W BUDŻETACH WOJEWODÓW

w tys. zł
Lp. Województwo Wzór

Udział

Suma dzielona w województwach
1 2 5
POLSKA 184.812
1. warszawskie 6,109592% 11.291
2. bialskopodlaskie 0,808504% 1.494
3. białostockie 1,723911% 3.186
4. bielskie 2,344427% 4.333
5. bydgoskie 2,980166% 5.508
6. chełmskie 0,638142% 1.179
7. ciechanowskie 1,138070% 2.103
8. częstochowskie 2,066323% 3.819
9. elbląskie 1,287494% 2.379
10. gdańskie 3,670017% 6.783
11. gorzowskie 1,330794% 2.459
12. jeleniogórskie 1,417862% 2.620
13. kaliskie 1,876307% 3.468
14. katowickie 10,511631% 19.427
15. kieleckie 2,918569% 5.394
16. konińskie 1,253478% 2.317
17. koszalińskie 1,354444% 2.503
18. krakowskie 3,124881% 5.775
19. krośnieńskie 1,241324% 2.294
20. legnickie 1,381827% 2.554
21. leszczyńskie 1,035121% 1.913
22. lubelskie 2,616660% 4.836
23. łomżyńskie 0,871502% 1.611
24. łódzkie 3,071411% 5.676
25. nowosądeckie 1,830434% 3.383
26. olsztyńskie 1,966844% 3.635
27. opolskie 2,634751% 4.869
28. ostrołęckie 1,055396% 1.950
29. pilskie 1,306495% 2.415
30. piotrkowskie 1,703838% 3.149
31. płockie 1,348237% 2.492
32. poznańskie 3,522402% 6.510
33. przemyskie 1,078531% 1.993
34. radomskie 1,973332% 3.647
35. rzeszowskie 1,813217% 3.351
36. siedleckie 1,694900% 3.132
37. sieradzkie 1,054449% 1.949
38. skierniewickie 1,134544% 2.097
39. słupskie 1,121023% 2.072
40. suwalskie 1,232880% 2.279
41. szczecińskie 2,642688% 4.884
42. tarnobrzeskie 1,528726% 2.825
43. tarnowskie 1,703327% 3.148
44. toruńskie 1,749769% 3.234
45. wałbrzyskie 2,016352% 3.726
46. włocławskie 1,157603% 2.139
47. wrocławskie 2,890685% 5.342
48. zamojskie 1,268251% 2.344
49. zielonogórskie 1,798871% 3.325

ZAŁĄCZNIK Nr  6

PODZIAŁ ŚRODKÓW NA ŚWIADCZENIA WYSOKOSPECJALISTYCZNE W CZĘŚCI 35 - MINISTERSTWO ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ

w tys. zł
Lp. Województwo Wzór

Udział

Suma dzielona
Rozdz. 8511

Szpitale ogólne

Rozdz. 8512

Szpitale kliniczne

Rozdz. 8512

Instytuty

RAZEM
1 2 5 6 6 6
POLSKA 6.277,6 104.387,7 39.963,6 150.628,9
1. warszawskie 6,109592% 384 6.378 2.442 9.202,8
2. bialskopodlaskie 0,808504% 51 844 323 1.217,8
3. białostockie 1,723911% 108 1.800 689 2.596,7
4. bielskie 2,344427% 147 2.447 937 3.531,4
5. bydgoskie 2,980166% 187 3.111 1.191 4.489,0
6. chełmskie 0,638142% 40 666 255 961,2
7. ciechanowskie 1,138070% 71 1.188 455 1.714,3
8. częstochowskie 2,066323% 130 2.157 826 3.112,5
9. elbląskie 1,287494% 81 1.344 515 1.939,3
10. gdańskie 3,670017% 230 3.831 1.467 5.528,1
11. gorzowskie 1,330794% 84 1.389 532 2.004,6
12. jeleniogórskie 1,417862% 89 1.480 567 2.135,7
13. kaliskie 1,876307% 118 1.959 750 2.826,3
14. katowickie 10,511631% 660 10.973 4.201 15.833,6
15. kieleckie 2,918569% 183 3.047 1.166 4.396,2
16. konińskie 1,253478% 79 1.308 501 1.888,1
17. koszalińskie 1,354444% 85 1.414 541 2.040,2
18. krakowskie 3,124881% 196 3.262 1.249 4.707,0
19. krośnieńskie 1,241324% 78 1.296 496 1.869,8
20. legnickie 1,381827% 87 1.442 552 2.081,4
21. leszczyńskie 1,035121% 65 1.081 414 1.559,2
22. lubelskie 2,616660% 164 2.731 1.046 3.941,4
23. łomżyńskie 0,871502% 55 910 348 1.312,7
24. łódzkie 3,071411% 193 3.206 1.227 4.626,4
25. nowosądeckie 1,830434% 115 1.911 732 2.757,2
26. olsztyńskie 1,966844% 123 2.053 786 2.962,6
27. opolskie 2,634751% 165 2.750 1.053 3.968,7
28. ostrołęckie 1,055396% 66 1.102 422 1.589,7
29. pilskie 1,306495% 82 1.364 522 1.968,0
30. piotrkowskie 1,703838% 107 1.779 681 2.566,5
31. płockie 1,348237% 85 1.407 539 2.030,8
32. poznańskie 3,522402% 221 3.677 1.408 5.305,8
33. przemyskie 1,078531% 68 1.126 431 1.624,6
34. radomskie 1,973332% 124 2.060 789 2.972,4
35. rzeszowskie 1,813217% 114 1.893 725 2.731,2
36. siedleckie 1,694900% 106 1.769 677 2.553,0
37. sieradzkie 1,054449% 66 1.101 421 1.588,3
38. skierniewickie 1,134544% 71 1.184 453 1.709,0
39. słupskie 1,121023% 70 1.170 448 1.688,6
40. suwalskie 1,232880% 77 1.287 493 1.857,1
41. szczecińskie 2,642688% 166 2.759 1.056 3.980,7
42. tarnobrzeskie 1,528726% 96 1.596 611 2.302,7
43. tarnowskie 1,703327% 107 1.778 681 2.565,7
44. toruńskie 1,749769% 110 1.827 699 2.635,7
45. wałbrzyskie 2,016352% 127 2.105 806 3.037,2
46. włocławskie 1,157603% 73 1.208 463 1.743,7
47. wrocławskie 2,890685% 181 3.018 1.155 4.354,2
48. zamojskie 1,268251% 80 1.324 507 1.910,4
49. zielonogórskie 1,798871% 113 1.878 719 2.709,6

Zmiany w prawie

Bez konsultacji społecznych nie będzie nowego prawa

Już od jutra rządowi trudniej będzie, przy tworzeniu nowego prawa, omijać proces konsultacji publicznych, wykorzystując w tym celu projekty poselskie. W czwartek, 31 października, wchodzą w życie zmienione przepisy regulaminu Sejmu, które nakazują marszałkowi Sejmu kierowanie projektów poselskich do konsultacji publicznych i wymagają sporządzenia do nich oceny skutków regulacji. Każdy obywatel będzie mógł odtąd zgłosić własne uwagi do projektów poselskich, korzystając z Systemu Informacyjnego Sejmu.

Grażyna J. Leśniak 30.10.2024
Nowy urlop dla rodziców wcześniaków coraz bliżej - rząd przyjął projekt ustawy

Rada Ministrów przyjęła we wtorek przygotowany w Ministerstwie Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej projekt ustawy wprowadzający nowe uprawnienie – uzupełniający urlop macierzyński dla rodziców wcześniaków i rodziców dzieci urodzonych w terminie, ale wymagających dłuższej hospitalizacji po urodzeniu. Wymiar uzupełniającego urlopu macierzyńskiego będzie wynosił odpowiednio do 8 albo do 15 tygodni.

Grażyna J. Leśniak 29.10.2024
Na zwolnieniu w jednej pracy, w drugiej - w pełni sił i... płacy

Przebywanie na zwolnieniu lekarskim w jednej pracy nie wykluczy już możliwości wykonywania pracy i pobierania za nią wynagrodzenia w innej firmie czy firmach. Ministerstwo Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej przygotowało właśnie projekt ustawy, który ma wprowadzić też m.in. definicję pracy zarobkowej - nie będzie nią podpisanie w czasie choroby firmowych dokumentów i nie spowoduje to utraty świadczeń. Zwolnienie lekarskie będzie mogło przewidywać miejsce pobytu w innym państwie. To rewolucyjne zmiany. Zdaniem prawników, te propozycje mają sens, nawet jeśli znajdą się tacy, którzy będą chcieli nadużywać nowych przepisów.

Beata Dązbłaż 29.10.2024
Bez kary za brak lekarza w karetce do połowy przyszłego roku

W ponad połowie specjalistycznych Zespołów Ratownictwa Medycznego brakuje lekarzy. Ministerstwo Zdrowia wydłuża więc po raz trzeci czas, kiedy Narodowy Fundusz Zdrowia nie będzie pobierał kar umownych w przypadku niezapewnienia lekarza w zespołach ratownictwa medycznego. Ostatnio termin wyznaczono na koniec tego roku, teraz ma to być czerwiec 2025 r.

Beata Dązbłaż 23.09.2024
Darowizny dla ofiar powodzi z zerową stawką VAT

Można już stosować zerową stawkę VAT na darowizny dla ofiar powodzi - rozporządzenie w tej sprawie obowiązuje od 18 września, ale z możliwością stosowania go do darowizn towarów i nieodpłatnych usług przekazanych począwszy od 12 września do 31 grudnia 2024 r. Stawka 0 proc. będzie stosowana do darowizn wszelkiego rodzaju towarów lub usług niezbędnych do wsparcia poszkodowanych.

Monika Sewastianowicz 18.09.2024
Lewiatan: Za reformę płacy minimalnej będą musieli zapłacić pracodawcy

Projekt ustawy o minimalnym wynagrodzeniu jest słaby legislacyjnie. Nie tylko nie realizuje celów zawartych w unijnej dyrektywie, ale może przyczynić się do pogłębienia problemów firm i spadku zatrudnienia. Nie poprawi też jakości pracy w naszym kraju. Utrwala zwiększanie presji płacowej – uważa Konfederacja Lewiatan.

Grażyna J. Leśniak 10.09.2024