Świadczenia gwarantowane z zakresu świadczeń wysokospecjalistycznych oraz warunki ich realizacji.

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA ZDROWIA ¹

z dnia 26 listopada 2013 r.

w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń wysokospecjalistycznych oraz warunków ich realizacji

.................................................

Notka Redakcji LEX

Zmiany niniejszego rozporządzenia, wprowadzone przez § 1 rozporządzenia z dnia 15 maja 2015 r. (Dz.U.2015.707), nie zostały naniesione na tekst, gdyż data wejścia w życie tych zmian jest późniejsza od daty utraty mocy przez niniejsze rozporządzenie.

.................................................

Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.) zarządza się, co następuje:

§ 1. Wykaz świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń wysokospecjalistycznych oraz warunki ich realizacji określa załącznik do rozporządzenia.

§  2.

1. Przepisy rozporządzenia stosuje się do świadczeń gwarantowanych udzielanych od dnia 1 stycznia 2014 r.

2. Do świadczeń gwarantowanych udzielanych przed dniem 1 stycznia 2014 r. stosuje się przepisy dotychczasowe.

§ 3. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.

ZAŁĄCZNIK ²

WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH Z ZAKRESU ŚWIADCZEŃ WYSOKOSPECJALISTYCZNYCH ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI

Lp.	Nazwa świadczenia gwarantowanego	Warunki realizacji świadczeń
1	2	3
1	Przeszczepienie wątroby	Zgodnie z ustawą z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów (Dz. U. Nr 169, poz. 1411, z późn. zm.) oraz przepisami wykonawczymi do tej ustawy.
2	Przeszczepienie serca	Zgodnie z ustawą z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów oraz przepisami wykonawczymi do tej ustawy.
3	Przeszczepienie płuca	Zgodnie z ustawą z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów oraz przepisami wykonawczymi do tej ustawy.
4	Przeszczepienie serca i płuca	Zgodnie z ustawą z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów oraz przepisami wykonawczymi do tej ustawy.
5	Przeszczepienie komórek wysp trzustkowych	Zgodnie z ustawą z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów oraz przepisami wykonawczymi do tej ustawy.
6	Przeszczepienie komórek przytarczyc	Zgodnie z ustawą z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów oraz przepisami wykonawczymi do lej ustawy.
7	Wideotorakoskopowa ablacja w ciężkim, niepoddającym się leczeniu farmakologicznemu migotaniu przedsionków	1.			Miejsce i warunki wykonywania świadczenia:
					1)	blok operacyjny;
					2)	zapewnienie intensywnej opieki pooperacyjnej w warunkach oddziału intensywnej terapii.
		2			Kwalifikacje personelu:
					1)	zespół operacyjny:
						a)	lekarz specjalista kardiochirurgu z doświadczeniem w zakresie technik wideotorakoskopowych,
						b)	dwóch lekarzy asystentów,
						c)	pielęgniarka operacyjna posiadająca co najmniej średnie wykształcenie medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego,
						d)	pielęgniarka operacyjna pomagająca,
						e)	perfuzjonista posiadający co najmniej średnie wykształcenie medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny dla perfuzjonistów według programu zatwierdzonego przez ministra właściwego do spraw zdrowia lub ukończone przed dniem 21 czerwca 2011 r. przeszkolenie specjalistyczne,
						f)	lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarz posiadający tytuł równoważny, lub lekarz w trakcie specjalizacji z anestezjologii i intensywnej terapii pod nadzorem lekarza specjalisty anestezjologii i intensywnej terapii,
						g)	pielęgniarka anestezjologiczna posiadająca co najmniej średnie wykształcenie medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki;
					2)	intensywna opieka pooperacyjna w warunkach odpowiadających intensywnej terapii:
						a)	pielęgniarki anestezjologiczne,
						b)	lekarz dyżurny oraz nadzór lekarza specjalisty kardiochirurgu i lekarza specjalisty anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarza posiadającego tytuł równoważny.
8	Operacje wad wrodzonych serca i wielkich naczyń u dzieci do ukończenia 1. roku życia, z wyłączeniem operacji izolowanych przewodów tętniczych		1.		Miejsce i warunki wykonywania świadczenia:
					1)	blok operacyjny;
					2)	zapewnienie intensywnej opieki pooperacyjnej w warunkach oddziału intensywnej terapii.
			2		Kwalifikacje personelu:
					1)	zespół operacyjny:
						a)	lekarz specjalista kardiochirurgii operujący lub lekarz w trakcie specjalizacji z kardiochirurgii pod nadzorem lekarza specjalisty kardiochirurgii,
						b)	dwóch lekarzy asystentów,
						c)	pielęgniarka operacyjna posiadająca co najmniej średnie wykształcenie medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego,
						d)	pielęgniarka operacyjna pomagająca,
						e)	perfuzjonista posiadający co najmniej średnie wykształcenie medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny dla perfuzjonistów według programu zatwierdzonego przez ministra właściwego do spraw zdrowia lub ukończone przed dniem 21 czerwca 2011 r. przeszkolenie specjalistyczne,
						f)	lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarz posiadający tytuł równoważny, lub lekarz w trakcie specjalizacji z anestezjologii i intensywnej terapii pod nadzorem lekarza specjalisty anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarza posiadającego tytuł równoważny,
						g)	pielęgniarka anestezjologiczna posiadająca co najmniej średnie wykształcenie medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki;
					2)	intensywna opieka pooperacyjna w warunkach odpowiadających intensywnej terapii:
						a)	pielęgniarki anestezjologiczne,
						b)	lekarz dyżurny oraz nadzór lekarza specjalisty kardiochirurgii i lekarza specjalisty anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarza posiadającego tytuł równoważny.
9	Operacja wad serca i aorty piersiowej w krążeniu pozaustrojowym			1.	Miejsce i warunki wykonywania świadczenia:
					1)	blok operacyjny;
					2)	zapewnienie intensywnej opieki pooperacyjnej w warunkach oddziału intensywnej terapii.
				2.	Kwalifikacje personelu:
					1)	zespół operacyjny:
						a)	lekarz specjalista kardiochirurgii operujący lub lekarz w trakcie specjalizacji z kardiochirurgii pod nadzorem lekarza specjalisty kardiochirurgii,
						b)	dwóch lekarzy asystentów,
						c)	pielęgniarka operacyjna posiadająca co najmniej średnie wykształcenie medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego,
						d)	pielęgniarka operacyjna pomagająca,
						e)	perfuzjonista posiadający co najmniej średnie wykształcenie medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny dla perfuzjonistów według programu zatwierdzonego przez ministra właściwego do spraw zdrowia lub ukończone przed dniem 21 czerwca 20] 1 r. przeszkolenie specjalistyczne,
						f)	lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarz posiadający tytuł równoważny, lub lekarz w trakcie specjalizacji z anestezjologii i intensywnej terapii pod nadzorem lekarza specjalisty anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarza posiadającego tytuł równoważny,
						g)	pielęgniarka anestezjologiczna posiadająca co najmniej średnie wykształcenie medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki;
					2)	intensywna opieka pooperacyjna w warunkach odpowiadających intensywnej terapii:
						a)	pielęgniarki anestezjologiczne,
						b)	lekarz dyżurny oraz nadzór lekarza specjalisty kardiochirurgii i lekarza specjalisty anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarza posiadającego tytuł równoważny.
10.	Przezskórne lub z innego dostępu wszczepianie zastawek serca			1. Miejsce i warunki wykonywania świadczenia: 1) blok operacyjny lub sala spełniająca warunki odpowiadające wymaganiom radiologii zabiegowej (pracownia radiologii zabiegowej, pracownia hemodynamiki); 2) zapewnienie intensywnej opieki pooperacyjnej w warunkach oddziału intensywnej terapii. 2. Kwalifikacje personelu: 1) zespół operacyjny: a) lekarz specjalista kardiochirurgii przeszkolony w przezskórnym wszczepianiu zastawek posiadający doświadczenie w pozawieńcowych zabiegach angiologii inwazyjnej lub lekarz w trakcie specjalizacji z kardiochirurgii pod nadzorem lekarza specjalisty kardiochirurgii przeszkolonego w przezskórnym wszczepianiu zastawek posiadającego doświadczenie w pozawieńcowych zabiegach angiologii inwazyjnej, b) lub lekarz specjalista kardiologii dziecięcej przeszkolony w przezskórnym wszczepianiu zastawek, posiadający doświadczenie w pozawieńcowych zabiegach angiologii inwazyjnej, w przypadku świadczeń realizowanych na rzecz dzieci, c) dwóch lekarzy asystentów, d) pielęgniarka operacyjna posiadająca co najmniej średnie wykształcenie medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny z zakresu pielęgniarstwa operacyjnego, e) pielęgniarka operacyjna pomagająca, f) perfuzjonista posiadający co najmniej średnie wykształcenie medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny dla perfuzjonistów według programu zatwierdzonego przez ministra właściwego do spraw zdrowia lub ukończone przed dniem 21 czerwca 2011 r. przeszkolenie specjalistyczne, g) lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarz posiadający tytuł równoważny, lub lekarz w trakcie specjalizacji z anestezjologii i intensywnej terapii pod nadzorem lekarza specjalisty anestezjologii i intensywnej terapii, h) pielęgniarka anestezjologiczna posiadająca co najmniej średnie wykształcenie medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny z zakresu pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki; 2) intensywna opieka pooperacyjna w warunkach odpowiadających intensywnej terapii: a) pielęgniarki anestezjologiczne, b) lekarz dyżurny oraz nadzór lekarza specjalisty kardiochirurgii i lekarza specjalisty anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarza posiadającego tytuł równoważny.
11.	Kardiologiczne zabiegi interwencyjne u pacjentów do lat 18, w tym przezskórne zamykanie przecieków z użyciem zestawów zamykających			1. Miejsce i warunki wykonywania świadczenia: blok operacyjny lub sala spełniająca warunki odpowiadające wymaganiom radiologii zabiegowej (pracownia radiologii zabiegowej, pracownia hemodynamiki). 2. Liczba procedur w jednej pracowni: w ciągu roku powinno być wykonywanych co najmniej 100 procedur kardiologicznych, w tym co najmniej 50 procedur interwencyjnych. 3. Kwalifikacje personelu: 1) lekarz uprawniony do samodzielnego cewnikowania serca u dzieci; 2) lekarz specjalista kardiologii dziecięcej lub pediatrii z przeszkoleniem w zakresie kardiologii inwazyjnej; odpowiedzialny za badanie i ocenę jego wyniku; 3) zespół pielęgniarsko-techniczny przeszkolony w zakresie kardiologii pediatrycznej, reanimacji i technikach kardiologii inwazyjnej - 3 osoby.
12	Mechaniczne, pozaustrojowe wspomaganie serca sztucznymi komorami			1.	Miejsce i warunki wykonywania świadczenia:
					1)	oddział kardiochirurgiczny lub oddział kardiochirurgiczny dla dzieci;
					2)	blok operacyjny;
					3)	zapewnienie intensywnej opieki pooperacyjnej w warunkach oddziału intensywnej terapii;
					4)	oddział kardiologiczny lub kardiologiczny dla dzieci w lokalizacji;
					5)	monitorowanie wspomagania serca w warunkach domowych i kontrola w trybie ambulatoryjnym w przypadku zastosowania pomp implantowalnych;
					6)	ośrodek wykonujący transplantacje serca. W przypadku pacjentów do 18 roku życia jest dopuszczalne udokumentowane porozumienie z ośrodkiem wykonującym transplantacje serca.
				2.	Liczba procedur: świadczeniodawca powinien wykonywać co najmniej od 80 do 100 operacji na otwartym sercu miesięcznie.
				3.	Kwalifikacje personelu:
					1)	oddział kardiochirurgiczny:
						a)	lekarze: co najmniej dwóch lekarzy specjalistów chirurgii, w tym przynajmniej jeden lekarz specjalista kardiochirurgii oraz lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii lub posiadający tytuł równoważny - którzy odbyli szkolenia z zakresu mechanicznego wspomagania serca prowadzonego przez przedstawiciela producenta urządzenia,
						b)	pielęgniarki operacyjne posiadające co najmniej średnie wykształcenie medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny z zakresu pielęgniarstwa operacyjnego,
						c)	pielęgniarki anestezjologiczne posiadające co najmniej średnie wykształcenie medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny z zakresu pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki,
						d)	perfuzjoniści posiadający co najmniej średnie wykształcenie medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny dla perfuzjonistów według programu zatwierdzonego przez ministra właściwego do spraw zdrowia lub ukończone przed dniem 21 czerwca 2011 r. przeszkolenie specjalistyczne oraz którzy odbyli szkolenie z zakresu mechanicznego wspomagania serca prowadzonego przez przedstawiciela producenta urządzenia;
					2)	zespół operacyjny:
						a)	lekarz specjalista kardiochirurgii,
						b)	co najmniej jeden lekarz asystent,
						c)	pielęgniarka operacyjna,
						d)	pielęgniarka operacyjna pomagająca,
						e)	dwóch perfuzjonistów,
						f)	lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii lub posiadający tytuł równoważny,
						g)	pielęgniarka anestezjologiczna;
					3)	intensywna opieka pooperacyjna w warunkach odpowiadających intensywnej terapii:
						a)	lekarz dyżurny oraz nadzór lekarza specjalisty kardiochirurgii i lekarza specjalisty anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarza posiadającego tytuł równoważny,
						b)	pielęgniarki anestezjologiczne,
						c)	perfuzjonista po przeszkoleniu w zakresie obsługi jednostki sterującej.
				4.	Przy mechanicznym wspomaganiu serca pompami implantowalnymi dodatkowo prowadzone jest monitorowanie wspomagania serca w warunkach domowych z zastosowaniem systemu bezpiecznego nadzoru nad pacjentem.

1 Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2011 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 248, poz. 1495 i Nr 284, poz. 1672).

2 Załącznik:

- zmieniony przez § 1 rozporządzenia z dnia 15 maja 2015 r. (Dz.U.2015.707) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 stycznia 2015 r., z tym że lp. 12 ust. 1 pkt 4 wejdzie w życie 6 czerwca 2015 r.

- zmieniony przez § 1 rozporządzenia z dnia 15 maja 2015 r. (Dz.U.2015.707) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 6 czerwca 2015 r.

• Identyfikator: Dz.U.2013.1445
• Rodzaj: Rozporządzenie
• Tytuł: Świadczenia gwarantowane z zakresu świadczeń wysokospecjalistycznych oraz warunki ich realizacji.
• Data aktu: 26/11/2013
• Data ogłoszenia: 04/12/2013
• Data wejścia w życie: 05/12/2013, 01/01/2014